Demande de labellisation


Au long de ce questionnaire, vous devez expliquer de manière complète (mais synthétique) votre réponse pour la plupart des questions.

Bien sûr, vous pourrez joindre votre projet sous forme d'un document rédigé mais cela ne vous dispense pas de répondre aux exigences de ce questionnaire.

Bonjour,

Bienvenue sur l'interface de demande de labellisation MathC2+.

Si vous rencontrez des problèmes techniques, n'hésitez pas à écrire à contact-mathc2plus@animath.fr

Bien à vous,

L'équipe de coordination du programme

Il y a 21 questions dans ce questionnaire.

Informations pratiques

Nom du stage
Lieu du stage
Date de début du stage

Format : jj/mm/aaaa

Date de fin du stage

Format : jj/mm/aaaa

Organisateurs

Les responsables locaux porteurs du projet
Coordonnées de l'IA-IPR responsable du projet
Coordonnées du co-organisateur
Coordonnées du deuxième co-organisateur (facultatif)

Élèves et intervenants

Académie 
Nombre d'éléves
Voulez-vous apporter des précisions sur le nombre d'élèves ?

Présentation des intervenants 
  Nom Fonction Contenu pédagogique envisagé Durée prévisionnelle de l'intervention
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
 Laisser vide les lignes non nécessaires
Voulez-vous apporter des précisions sur les intervenants ?

Profil des élèves ciblés (classe, parcours, établissement d'origine) 

Format et durée prévisionnelle des activités de présentation des enjeux informatiques

Porteur du projet et partenaires

Partenaires universitaires
  Nom des partenaires Nature des contributions (Le partenaire universitaire peut par exemple apporter une aide scientifique ou peut contribuer à l'organisation logistique en prêtant des salles, du matériel, etc.) Etat de la collaboration
1
2
3
4
5
 Dans la dernière colonne, décrivez à quel stade en est votre collaboration avec ce partenaire : est-ce une idée, en négociation ? Êtes-vous tombés d'accord, avez-vous signé une convention ? (une convention n'est pas forcément nécessaire)
Porteur financier 
 Nom de la structure hébergeant financièrement le stage

Pièces à joindre

Document de présentation du stage
Dépôt du budget prévisionnel

Financement

Subvention demandée au programme MathC2+
Coordonnées de l'agent comptable du porteur financier
Financements locaux
  Nom des soutiens financiers locaux Montant des subventions attendues Etat de la collaboration (idée, en négociation, actée)
1
2
3
4